Как определить улучшение или ухудшение?

Берем реальную ситуацию. Как определить его психологическое улучшение?Учтем момент того, что при выздоровлении процессы обостряются. И так же то, что сам пациент считает, что ничего не изменилось. Реальный результат получается через 3-4 месяца после 10-20 минут разговора.Т.е в целом состояние значительно лучше и физическое то же, но если сравнивать с состоянием 3-4 месяца назад. Но человек не замечает разницы и связывает изменения с произвольными причинами, например погодой.1) В целом получается что человек совершенно не связывает изменение состояния с произведенным действием.2) У каждого улучшение проходит индивидуально. Т.е четких критериев просто нет. Тем более что состояние психики связано с физическим здоровьем.В итоге получаем сравнить не с чем. После сеанса ухудшение недели на 2-3. Конечно можно говорить о симптоматике, но она всегда присутствует в большей или меньшей степени.