Создаю анкету, вылетает "syntax error, unexpected $end&
 

Задаче следующая: нужно написать простенькую анкету, чтобы данные из форм отсылались в таблицу mysql. Сам в php совсем не разбираюсь, склеил, что смог из учебников, помогите разобраться, плз, выдает Parse error: syntax error, unexpected $end in C:\Program Files\Apache Group\Apache2\htdocs\test\index4.php on line 74. Простите за несуразицу, только началвот код